Раковое новообразование – один из самых серьезных диагнозов, сопряженных с риском для жизни. Болезнь поражает любые органы тела человека и спустя некоторое время распространяется по организму, прорастая в соседние отделы и метастазируя в наиболее важные системы жизнедеятельности. Одной из проявлений патологии является меланома.

Меланома глаза – злокачественная по природе формирования, патология, развивающаяся в клетках меланоцитов и поражающая область века, коньюктивную или сосудистую оболочку органа. Диагностируется не слишком часто – на ее долю приходится не более 8% случаев от всех выявленных меланом.

Характеризуется крайне негативным прогнозом, стремительным прогрессированием и быстрым, обширным метастазированием. Характер аномалии достаточно агрессивен. Летальный исход происходит почти в 70% заболеваний. Как правило, меланома глаза является первичным злокачественным новообразованием.

В группе риска – люди средней и старшей возрастной группы, причем, наиболее подвержены недугу мужчины.

К сожалению, точная причина, вызывающая данную форму рака, пока неизвестна. Однако с большой долей вероятности выявлено, что провоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

• повышенная концентрация ультрафиолетовых лучевых потоков – причем сюда относится и природная солнечная энергия, и облучающая доза, полученная в солярии. Данная причина считается главной среди поражающих факторов;
• светлый тип кожи, голубые или серые глаза, русые волосы – люди, принадлежащие к славянской расе, хуже других реагируют на внешние облучающие раздражители, их ткани плохо сопротивляются радиации, практически моментально пропуская ее через поверхностные слои и накапливая внутри;
• давние солнечные ожоги – даже спустя много лет следствием разрушающего солнечного воздействия может стать развитие опухоли. Клеточная решетка, ранее разрушенная, с течением времени меняется на молекулярном уровне и ее клетки начинают бесконтрольно делиться, мутируя при этом в раковые. (Посредством этих процессов формируется уплотнение, которое затем образует опухолевое новообразование.)
• генетика – доказано, что рак – заболевание, способное передаваться по наследству уже на этапе формирования и вынашивания плода. Затаившись в организме, недуг способен десятилетиями находиться в законсервированном состоянии;
• возраст – по мере естественного старения организма, способность тканей к саморегенерации ухудшается, их восприимчивость к поражающим факторам резко падает, и поверхностные слои кожи становятся наиболее уязвимы к процессам озлокачествлевания тканей.

С целью обеспечения более качественной терапии патологии, ее классифицируют по определенным показателям, а именно – по области формирования и по степени TNM.

В зависимости от места локализации меланомы глаза выделяют следующие виды заболевания:

• кожи века – встречается нечасто, относится к подкожным и кожным аномалиям. Считается очень агрессивным типом рака. Практически всегда формируется из пигментирующих тканей века. Сначала патология выглядит как грибковая опухоль, имеющая ножку и отличающаяся более яркой, чем опоясывающие ткани, окраской. Поверхностная зона бугристая, испещеренная микроскопическими трещинами. Имеет различные по величине сосочковые бугорки. Характеризуется очень обширным и агрессивным метастазированием, поражающим соседнюю лимфу, мозговые отделы, печень и почки;
• конъюнктивы – являются следствием невусов. Визуально выглядят как довольно твердый бугорок с четко обрамленными очертаниями. Редко прорастает вглубь тканей – в основном, локализуется на их поверхностных слоях. Носит как единичный, так и множественный характер. Отличается медленным ростом, и склонностью к раннему метастазированию;
• сосудистой оболочки – может отличаться узловой, диффузной или плоскостной формой, локализуясь в любой области органа. Отличительная особенность данного типа опухоли – темно – коричневый окрас новообразования. Отличается губчатым строением и шероховатой, бугристой поверхностной зоной.

По мере роста аномалия поражает большую часть сетчатки глаза и вызывает резкую потерю зрения, вплоть до полной его утраты. Чаще всего имеет множественную природу образования. Характер течения недуга не слишком стремителен, не агрессивен и не склонен к раннему поражению метастазами.

В зависимости от стадии, меланому классифицируют по трем показателям TNM:

• категория В – фиксирует расположение патологии в глубинные слои кожи. Патология при этом незначительна, не проявляет себя активно и не метастазирует;
• категория N – показывает сосредоточение образования внутри органа в комплексе с его частичным прорастанием в близлежащие лимфатические узловые соединения. Как правило, первые метастазы попадают именно сюда;
• категория М – меланома покидает орган, прорастает в соседние отделы и системы и обширно поражает метастазами лимфатическую, кровеносную системы и жизненно важные органы тела человека.

Стадирование аномалии определяется глубиной проникновения раковых клеток, степенью их агрессивности и способностью к метастазированию. Согласно этим критериям определяют четыре стадии течения онкологии:

• 1 стадия – новообразование ограничено по величине, латентно и не превышает нескольких мм в диаметре. Носит единичное проявление. Неподвижно и не отдает метастазы. Симптоматика практически отсутствует;
• 2 стадия – опухоль растет, постепенно проникает в глубинные слои эпидермиса сетчатки, целостность соседних лимфоузлов полностью сохранена. Риск множественного характера аномалии минимален. При этом скорость хаотичного деления клеток резко увеличивается и выходит из под контроля;
• 3 стадия – появление первых изъявлений. Поражены соседние лимфоузлы и опоясывающие опухоль мягкие ткани. Патология покидает первоначальные границы формирования. Сопровождается выраженной симптоматикой и болевым синдромом различной степени интенсивности;
• 4 стадия – окончательная. На данном этапе даже самое прогрессивное лечение неэффективно. Единственное, что еще возможно – облегчение симптоматических проявлений и некоторое улучшение качества жизни пациента в надежде на продление его жизни.

Метастазы активно работают, опухоль поразила большинство соседних органов и практически всю лимфатическую систему.

На этапе формирования заболевания симптоматика либо отсутствует, либо крайне размыта. Лишь по мере его прогрессирования появляются первые признаки наличия злокачественной онкологии:

• появление пигментации в радужной зоне глаза – окрашивание тканей в более темные тона, явление, свойственное меланоме, независимо от того, в каком именно отделе тела человека она развивается;
• деформация формы зрачка – визуально это практически не определяется, однако при медицинском исследовании сетчатки глаза такая аномалия сразу укажет на наличие опухоли;
• резкое ухудшение качества зрения – как правило, его снижение обосновано ростом аномалии и ее давлением на соседние слои и ткани глазницы.

Для выявления недуга применимы следующие способы диагностики:

• прямая и обратная офтальмоскопия – ведущий способ выявления рака глаза. В его основе исследование поверхности сетчатки с применением глазного зеркала метод хоть и не может 100% диагностировать меланому, однако способен с большой долей вероятности предположить ее наличие и направить пациента для дальнейшего обследования;
• биомикроскопия – микроскопическое исследование пораженных фрагментов тканей на предмет их принадлежности к злокачественным патологиям;
• диафаноскопия – детальное изучение радужной зоны сетчатки глаза, хрусталика путем направленного действия потоков света;
• ангиография сосудов сетчатки – состоит в детальном изучении сосудов яблока глазницы путем введения больному специального красящего пигмента, мгновенно растекающегося по поверхности и выявляющего место нахождения опухоли;
• обзорная рентгенография орбиты – данный анализ – реальный шанс диагностировать наличие патологических процессов в глазном яблоке и своевременно выявить первые метастазы.

Для устранения данной формы рака и в зависимости от клинической картины течения недуга применяют следующие способы лечения:

• хирургическая операция – самый действенный и радикальный способ воздействия на аномалию. Дает оптимистичный прогноз на восстановление и минимизирует риск возникновения рецидива. Показан на ранних стадиях;
• экзентерация орбиты – процедура оправдана как вариант комплексного, в основном, предоперационного воздействия на опухоль с целью подавления ее агрессивности;
• энуклеация орбиты – один из хирургических способов удаления опухоли в зоне глазного яблока. Считается одним из щадящих операционных методик, максимально сохраняющих целостность и функциональность органа;
• лучевая терапия – как автономное лечение применяется крайне редко ввиду его низкой эффективности. Рекомендовано после проведения операции для закрепления положительной динамики;
• иридэктомия – способ хирургии, основанный на применении лазерных потоков для отсечения злокачественного образования. Рекомендован лишь на начальных стадиях течения недуга;
• лазерная коагуляция – корректирующая операция, которая тормозит процессы дальнейшего роста опухоли и останавливает необратимость сетчатки;
• диатермокоагуляция – в ее основе лежит диэлектроное воздействие, поражающее раковые ткани и препятствующее воспроизводству новых мутирующих клеток;
• локальная эксцизия – операция, минимум травмирующая сетчатку глаза и максимально сохраняющая его функционирование. Состоит в электрическом угнетении опухоли и подавлении способности пораженных клеток к регенерации;
• фотокоагуляция – лазерный метод воздействия на патологические фрагменты тканей. Опухоль под влиянием инфракрасных потоков дробится, разрушается и посредством продуктов распада выводится из организма;
• криодеструкция – воздействие на раковые клетки предельно низкими температурами, когда в процессе их замораживания, патологические ткани перестают делиться, функционировать и размножаться.

В зависимости от стадии заболевания прогноз на преодоление пятилетнего порога выживаемости при качественно проведенной терапии выглядит следующим образом:

• 1 стадия – более 85%;
• 2 стадия – около 55%
• 3 стадия – порядка 28%
• 4 стадия – менее 12%.