Задайте свой вопрос специалисту-офтальмологу : vokob@vokob.ru
ВОПРОС: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как правильно выбрать хрусталик?
ОТВЕТ: Все операции катаракты независимо от того, по какой методике они делаются, связаны с
имплантацией ИОЛ - интраокулярной линзы, иначе говоря, искусственного хрусталика.
Кроме случаев, когда пациент выбирает другой способ коррекции (очки или контактные линзы).
И вот тут больные, которым предстоит такая операция, сталкиваются с проблемой.
Сегодня на офтальмологическом рынке есть много интраокулярных линз разных производителей,
цена на которые значительно отличается. Поэтому обычному человеку, не знающему плюсы и минусы
различных ИОЛ, трудно решить: какой хрусталик выбрать?
Если операция катаракты производится методом экстракапсулярной экстракции, то имплантироваться
может жесткая ИОЛ. Но "жесткими" такие искусственные хрусталики называются условно.
На самом деле они достаточно эластичны, чтобы не оказывать механического давления на мягкие ткани глаза.
При удалении катаракты методом факоэмульсификации соответственно имплантируются мягкие линзы.
Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы.
Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии.
Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм " Акрисоф" и "Бауш энд Ломб",
а также английской "Райнер"(Подробнее на сайте http://iols.ru/iols-models/).
ВОПРОС: Добрый день. У меня с раннего детства амблиопия, левый глаз 0,05, скажите, пожалуйста,
есть ли возможность каким-либо образом(хирургическое вмешательство, медикаментозное
лечение, фотостимуляция и т.д.) улучшить зрение. Мне полных 29 лет. С раннего детства
и примерно до 11 лет стимулировали зрение ( ношение очков, заклеивание левого глаза).
ОТВЕТ: В ответ на Ваш вопрос о новых возможностях в лечении амблиопии сообщаем: если в детском
возрасте Вы получали адекватную и регулярную терапию (ношение очков, заклеивание левого
глаза, электростимуляцию и т. д.) и при этом острота зрения осталась на том же уровне
(Vis OD=0,05), то, к сожалению в вашем возрасте все эти виды лечения амблиопии не
эффективны, т.к. сетчатка угла сформирована и зрительная фиксация на ней неправильная.
Однако, в современной офтальмологии появился один из новых методов лечения, который
применяется и в нашей клинике. Это аппарат "Амблиокор", который можно попробовать
применить в вашем случае (в комплексном лечении).
ВОПРОС: Мне 18 лет, у меня близорукость -1.25. Я хотел бы узнать сколько мне будет стоить
лазерная коррекция зрения?
ОТВЕТ: Всем пациентам проводится полное обследование глаз, оно занимает 3 часа, стоит 3000 р.
Если нет противопоказаний, сдается анализ крови, проводится подготовка (закапывание
капель) дома 1-2 дня, на 3-й день, в среду, проводится операция. Стоимость 1 глаза —
15000 р при близорукости без астигматизма, 17000 р — при наличии астигматизма. После
операции обязательны осмотры через 1 сутки и через 5-7 дней. Итого вместе со стоимостью
анализов и лекарств от 34000 до 38000 р.
Уточнить детали и записаться на диагностику и лечение можно по телефону 8(4732)52-11-26.
ВОПРОС: Здравствуйте уважаемые специалисты!Ответьте пожалуйста на вопрос"что такое операция
на глаза со швами?" Моей маме 57 лет,она много раз жаловалась на глаза-плохо видит и
не может читать, гипертоник, страдает бронхиальной астмой смешанного типа. Я живу в
другом городе и бываю в Воронеже только один раз в году, из-за этого консультируюсь
с Вами заочно.Недавно,в мае этого года мама была у врача офтальмолога,ей поставили
диагноз незрелая катаракта и направляют на операцию.На сколько я понимаю оперативное
вмешательство необходимо,вопрос о том какое? Слышала что есть фокоэмульсификация?
там проводится разрез 2-3 мм и вставляется линза,разрез самогерметизируется,быстрое
заживление.Тогда что за операция со швами? и что это за швы?
Как заочно рассчитать сумму,необходимую на операцию?
ОТВЕТ: Единственный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика.
Самый надежный и эффективный способ восстановления зрения после удаления катаракты –
это имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).
В настоящее время хирурги используют бесшовный метод:
Традиционная хирургия
Мутный хрусталик удаляется через разрез шириной 5-7,5 мм. с помощью специальных
инструментов. На место удаленного хрусталика вводится жесткая интраокулярная линза.
Оперативное вмешательство бесплатно. Стоимость жесткой ИОЛ – от 950 до 3100 рублей.
Факоэмульсификация
Удаление помутневшего хрусталика проводится через сверхмалый разрез (прокол).
Все манипуляции во время операции совершаются через него. Специальным зондом,
с помощью ультразвука, хрусталик превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза.
Через прокол в капсулу, где раньше располагался мутный хрусталик, вводят гибкую линзу
в сложенном состоянии. Линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно
фиксируется. После завершения операции прокол даже не надо зашивать.
В зависимости от способа удаления катаракты, подбирают тип искусственного хрусталика.
Стоимость оперативного вмешательства от 9500-13000 рублей в зависимости от
сопутствующей глазной патологии. Стоимость мягкой ИОЛ – от 6400 до 14000 рублей.
Полный прейскурант цен находится на страничке http://www.okob.vrn.ru/prices.htm
ВОПРОС: Есть ли возможность восстановить в вашей клинике бинокулярное зрения? В детстве
(8 лет, сейчас 22) была перенесена операция по исправлению косоглазия (МНТК Федорова
Тамбов), глаз после стоял прямо, однако бинокулярного зрения не было. Сейчас, с ростом,
видимо, глаз вновь ушел в сторону (была травма левого глаза, задет тройничный нерв,
изначально глаз был закрыт вообще). Изображение двоится, но если напрячь зрение и
соединить картинки, глаз стоит ровно, однако и картинку я вижу очень и очень размытую.
Зрение здорового глаза 1, больного 0.8.
ОТВЕТ: Для решения вопроса о возможном лечении (оперативном иликонсервативном) необходима
очная консультация в кабинете охраны зрения консультативной поликлиники Гуз ВОКОБ,
которая находится по адресу: г.Воронеж, ул. Революции 1905 года дом 22.
ВОПРОС: Моей сестре 19 лет. 3 года назад она попала в аварию, глазное яблоко было разорвано
практически пополам. Его сшили и одна половина даже видит, но от рубца на вторую
половину начало расти бельмо. Можно ли его удалить и сколько это стоит?
ОТВЕТ: Если Ваша сестра проживает в Воронежской области, по показаниям, которые определяет
офтальмохирург во время очного осмотра, высокотехнологичный метод лечения – сквозная
кератопластика может быть проведена за счет средств Федерального бюджета по
направлению нашей клиники, либо в ВОКОБ в порядке очереди.
На консультацию необходимо записаться по тел.(4732) 52-15-06.
ВОПРОС: Подскажите пожалуйста, оказывают ли в вашей клиники бесплатное лечение ячменя.
Он у меня прорвался, не знаю что делать. Живу и работаю в Воронеже, прописка районная.
Полис выдан организацией в г. Воронеже.
ОТВЕТ: В любое время вы можете обратиться в кабинет скорой медицинской помощи нашей клиники,
который работает круглосуточно.
Помощь будет оказана в полном объеме бесплатно.
Если есть паспорт и полис обязательного медицинского страхования,возьмите с собой.
ВОПРОС: Я хотела бы обследоваться в Вашей клинике и сделать лазерную коррекцию зрения.
У меня близорукость и астигматизм (при последнем обследовании: лев. глаз = -2,25,
прав. = -4,0).
Заранее хочу уточнить несколько вопросов.
1.За сколько времени до коррекции стоит начать обследование?
2.У Вас консультативно-поликлиническом отделении осуществляется бесплатный прием.
Включены ли сюда какие-либо виды исследований?
Можно ли сначала бесплатно обследоваться, а потом сделать платно коррекцию зрения?
Подходит ли для записи на бесплатную консультацию направление офтальмолога из ГУЗ
ВОК консультативно-диагностического центра?
Запись на прием осуществляется в регистратуре по квотам. Хотелось бы подробнее
узнать где брать квоты и что для этого нужно?
ОТВЕТ: Комплексное предоперационное обследование проводится для уточнения оптических
параметров глаза пациента, исключения сопутствующей патологии органа зрения.
При отсутствии противопоказаний эксимер-лазерную коррекцию можно провести через
сутки после обследования. При необходимости проведения дополнительных методов
лечения (например барьерной лазер-коагуляции разрывов сетчатки) этот срок
увеличивается до 1-2 недель. В каждом случае требуется индивидуальный подход,
поэтому мы рекомендуем пациентам обследоваться заранее.
В нашей клинике комплексное предоперационное обследование проводится только
специалистами отделения лазерной микрохирургии, что связано со спецификой
используемого оборудования. Поэтому результаты исследований проведенных в других
структурных отделениях ВОКОБ можно расценивать только как предварительные.
Для обследования в нашем отделении направления других окулистов не требуется.
Стоимость полного обследования составляет, согласно прейскуранту платных услуг
ВОКОБ, 3 000 рублей. Само обследование занимает около трех часов.
Более подробную информацию, ответы на имеющиеся у Вас вопросы вы можете получить
по тел. 52-11-26, в любой рабочий день недели, с 9-00 до 16-00.
ВОПРОС: Я работаю за компьютером. Скоро будет недельный отпуск. Если операцию сделать в
среду, то можно ли выйти на работу уже через неделю? Можно ли воспользоваться
солнцезащитными очками? А также можно ли садиться через неделю после операции
за руль?
Кроме среды в другие дни операции не проводятся? Как записаться на обследование
и операцию?
ОТВЕТ: Сообщаем Вам, что работать с компьютером в послеоперационном периоде не
рекомендуется 2 недели.
На работу через 1 неделю выйти можно, если работа не связана со значительными
физическими нагрузками и не в пыльных помещениях. Пользоваться солнцезащитными
очками можно. Также возможно управление автомобилем через 1 неделю после операции.
Более точная информация будет получена после проведения комплексного обследования.
ВОПРОС: Моя жена 1 мая, работая в саду веткой повредила глаз. Обратилась в больницу.
Дежурный врач (терапевт) определила, что повреждена слизистая оболочка глаза.
Рекомендовала капать ципролет. В течение 2 суток глаз не открывался от боли,
обильно (непрерывно), порой просто «фонтаном» текли слезы. На 3 сутки она пошла
к окулисту. Глаз уже можно было открывать, он покраснел, было ощущение инородного
тела. Врач сказала, что ничего страшного, прописала офтагель и тауфон.
С тех пор испытывает часто дискомфорт, периодически покраснение, жжение,
слезотечение. Обычно это происходит при ярком солнечном свете, ветре или при
напряжении зрения при работе. Утром трудно открыть глаз от боли, есть чувство
инородного тела. Острота зрения понизилась. Еще 2 раза обращалась к офтальмологу
в ЦРБ, но ничего не изменилось. Причину такого состояния так и не определили.
Проживаем в Таловой, видимо в ЦРБ нет необходимой аппаратуры для диагностики и
только 1 врач-офтальмолог. Что это может быть, и к какому специалисту следует
обратиться и что предпринять?
ОТВЕТ: Вы можете проконсультировать свою жену у окулиста Воронежской областной клинической
офтальмологической больницы. Для этого она должна явиться в любой рабочий день
с 8.00 до 16.00 в поликлинику ВОКОБ, имея при себе паспорт и медицинский полис.
Направлением послужит данное письмо.
При необходимости Вам будет предложено стацлечение.
ВОПРОС: Прошу Вас ответить на такой вопрос. Маме(55 лет) поставили диагноз микроинсульт
(хотя после МРТ невропатолог сказал, что микроинсульт не ставит) и левосторонний
экзофтальм (данные МРТ). Офтальмолог сказал, что он здесь не поможет , нужно
лечиться у невропотолога. После микроинсульта у нее такое состояние, что двоится
в глазах(а если смотреть каждым по очереди, то ничего не двоится) и правый глаз
смотрит немножко вверх. Умственные, речевые и двигательные функции в порядке.
Она гипертоник, также лечит гормонами щитовидку, еще у нее "диффузный"(если не
ошибаюсь) зоб и атеросклероз сосудов. 2 недели лежала в больнице, делали капельницы.
Сейчас выписали домой. Состояние не изменилось - как лечиться дальше? Пройдет ли
состояние двоения в глазах?
ОТВЕТ: В ответ на Ваше обращение сообщаем, что учитывая имеющееся заболевание у Вашей
мамы без документальных заключений невролога, эндокринолога, терапевта, результатов
МРТ определить причину заболевания и тактику лечения на основании жалоб,
перечисленных Вами не представляется возможным.
С результатами обследования вышеперечисленных специалистов Вы можете обратиться
на очную консультацию к окулисту для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
ВОПРОС: Хочу узнать, сколько будет стоить исправление близорукости -3.5 на оба глаза?
Очки в последнее время создают ощущение дискомфорта, и линзы тоже не подходят.
В очках с лет 12(сейчас мне 30). Зрение в последнее время не ухудшалось, но и
лучше не стало. Постоянно работаю за компьютером.
ОТВЕТ: Коррекция близорукости – 3,5 D стоит 15 тысяч рублей один глаз. Комплексное
обследование для подготовки к операции 3 тысячи рублей. После проведения
обследования и в случае отсутствия противопоказаний возможно оперативное лечение.
После операции 2 недели нельзя работать с компьютером. Более подробная информация
по тел.: 52-11-26.
ВОПРОС: У меня проблемы со зрением: близорукость с астигматизмом -4. Я очень боюсь делать
операцию.
Подскажите мне, пожалуйста, насколько опасна операция. И сколько она будет стоить?
ОТВЕТ: Операция по исправлению близорукости не полостная, проводится в амбулаторных
условиях. Стоимость обследования 3000 рублей оба глаза. Стоимость операции 17000
рублей один глаз. Более подробная информация по тел.: 52-11-26.
ВОПРОС: У меня миопия -7,5 правый глаз и -8 левый, в возрасте 12-13-ти лет была
склеропластика на оба глаза. Сейчас я на 3-м месяце беременности.
Подскажите, пожалуйста, к каким именно высококвалифицированным специалистам вашей
больницы мне обратиться по поводу проведения исследований глаз и получения
заключения о состоянии глазного дна?
ОТВЕТ: Квалифицированную консультацию Вы можете получить в консультативно-поликлиническом
отделении ГУЗ «Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница» в
любой рабочий день, в удобное для Вас время с 9.00 до 13.00. При себе необходимо
иметь направление от офтальмолога по месту жительства, паспорт, и страховой
медицинский полис.
Кроме того, Вы можете обратиться для получения квалифицированной консультации в
подразделение платных услуг ГУЗ «Воронежская областная клиническая офтальмоло-
гическая больница». При этом направление от офтальмолога по месту жительства и
страховой медицинский полис не требуется.
ВОПРОС: Здравствуйте,доктор! У моих пятилетних девочек-двойняшек после обследования
в Московском Институте Геймгольца выявили астигматизм и (правый глаз +1,5,левый
-1,5) у одной и (правый+0,5,левый+0,25) у другой.Назначили постоянное ношение
очков и заклеивание глаза.Прием врача через полгода.А это будет в конце октября.
Хотелось бы записаться на прием.В какое время лучше это сделать?Существует ли
какая-нибудь очередь?У кого и когда необходимо взять направление. И как долго
мои малышки будут ходить с заклеенными глазами?
ОТВЕТ: Окклюзию (заклейку) необходимо проводить обязательно под контролем врача-
офтальмолога, который и определяет сроки проведения окклюзии, а так же решает
вопрос о необходимости других видов лечения.
В нашей клинике работает областной кабинет охраны зрения детей. Вы можете
обратиться в регистратуру консультативной поликлиники ГУЗ ВОКОБ с направлением
из поликлиники по месту жительства, полисом детей и паспортом одного из роди-
телей и записаться на бесплатный прием в областной КОЗД. Кроме того, при
желании, Вы можете обратиться в подразделение платных услуг нашей клиники.
Для записи на платный прием направление и полис медицинского страхования не
требуются. В любом случае, желательно показать офтальмологу данные из НИИ им.
Гельмгольца, чтобы не начинать обследование и лечение сначала, а продолжить
уже начатое.
Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону консультативной
поликлиники ГУЗ «Воронежской областной клинической офтальмологической больницы»
(4732) 52-44-17.
ВОПРОС: Здравствуйте. Уже 5 лет у меня диагноз- расстройство центральной вегетативной
системы. Кроме того у меня было изменение на роговице глаза[свет преломлялся
неправильно] вследствии которого взгляд был сильно расфокусирован и я видел
все словно через запотевшее стекло.В интернете я прочитал, что это
изменение происходит из-за излучения от монитора и встречается у людей, которые
много времени проводят за компютером.Примерно год назад я воспользовался
каплями Рибофлавин. После этого я стал видеть все четко и ярко.Но одновременно
мне стало очень плохо со стороны неврологии[ тошнота, сильные головные
боли, головокружения]. Неврологи обяснили это тем, что после того как мой взгляд
стал сфокусированным и четким, у меня резко увеличилась зрительная
нагрузка, сосуды сузились и поэтому мне стало хуже.Препараты, которые мне
выписывали, не помогли.
Возможно ли сделать на заказ линзы которые расфокусировали бы взгляд как раньше
и тем самим снизили бы зрительную нагрузку. Если да, то как они называются.
Уверен что это улучшит мое состаяние.
Очень жду ответа, спасибо.
ОТВЕТ: Когда у Вас были временные расстройства зрения, они, видимо, были связаны с
неврологическими нарушениями. Теперь, поскольку назначенные препараты не помогли,
а зрительная нагрузка увеличилась, не исключено, что у Вас близорукость.
Расфокусировку, точнее, расслабление аккомодации дают слабые плюсовые линзы.
Этот эффект используется в очковых линзах Essilor Anti-Fatigue (www.essilor.com)
и Nulux Active (www.hoyavision.ru), (www.t-zr.ru/stat/tzs.php ) и поэтому
производители рекомендуют их при высоких зрительных нагрузках. Однако если
близорукость истинная, а не связана с временными расстройствами аккомодации
(перефокусировки), то Ваше зрение вдаль не улучшится. И при этом, если Вы так
уверены, что это улучшит Ваше состояние, - попробуйте.
Даже если улучшение зрения не будет, зрительная работоспособность в очках
может повыситься.
|
